文章來源:癲癇醫院 發布時間:2016-12-19
精神病常見口服藥,癇是一種常見的神經性系統疾病,可發于任何年齡段,近年來,大量的遺傳學研究表明,癲癇的確是一種遺傳性疾病,包括原發性和繼發性癲癇,遺傳是癲癇發病的主要內因,從胚胎開始到發病前,各個方面的因素對腦所造成的傷害則是癲癇發病的主要外因。我們也常常見到會有很多也患上癲癇病,所以很多人都會疑惑道,誰都不想把疾病遺傳給下一代,所以這個問題也是他們非常關心的。
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小兒癲癇的種類及發病癥狀
小兒癲癇根據發病時候的癥狀做分類可分為兩大類:
一個是全身性的發作,發作的時候是全身都有癥狀,在全身性的癥狀里面最突出的特點是發作時候意識是喪失的,沒有意識的同時伴隨有各種各樣全身性的癥狀。比如說剛才說的“羊角風”,在全身性發作里面叫做“大發作”。它表現為全身強直,緊接著出現全身痙攣抽搐。有一些孩子病情沒有明顯的強直,一上來就是全身的痙攣,有的沒有痙攣,一發作僅僅是全身強直的表現我們就叫做全身強直發作;失神發作僅僅表現出意識喪失,它不伴有個人明顯的軀體的癥狀,而且發作的時間很短也簡稱小發作。還有一種是全身呈現像觸電一樣一下就過去了,叫肌陣攣。上面的這些都是屬于全身性發作,它里面既有大發作也有小發作,一般老百姓把小發作當成局部性的發作,其實不對,小發作指的是失神發作。
小兒癲癇
第二大類是局灶性的發作的時候神志不喪失,部分障礙,甚至完全清楚但同時伴有各種各樣軀體的障礙。比如說一個肢體的抽搐或者不是抽搐而是一種感覺的障礙,一犯病,孩子就特別疼或者肢體發麻。
首先根據患兒的臨床表現,如有無發作性、一過性、反復性的特點,以及發作時的具體表現判斷是否有癲癇的可能性,然后通過腦電圖以及其它輔助檢查,診斷是否為癲癇。如果明確為癲癇,則要進行癲癇的發作分類以及癲癇綜合征的分類;然后要進一步查找癲癇的病因。
需要強調的是并非所有發作性疾病都是癲癇,甚至小孩出現抽搐發作也不一定是癲癇。需要與其他發作性疾病相鑒別。
1.代謝或內分泌異常:可以出現非癲癇性驚厥,如低血糖、低鈣血癥等,患兒可以出現抽搐,但糾正代謝紊亂后發作消失,故此類疾病不診斷為癲癇。
2.腦炎:在病毒性腦炎、細菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、免疫性腦炎等中樞神經系統炎癥性疾病的急性期,會出現驚厥發作,如果腦炎痊愈后驚厥消失,則不診斷為癲癇,如果痊愈后仍有驚厥發作,則診斷為繼發性癲癇。
3.暈厥:為一過性腦供血不足導致的短暫的意識喪失,如心源性暈厥、血管迷走性暈厥,不屬于癲癇。
4.運動障礙:有一類錐體外系疾病,表現為肢體異常運動與姿勢,如肌張力不全、舞蹈手足徐動、小兒抽動癥等。另有一類陣發性運動功能障礙性疾病,如陣發性運動源肌張力不全舞蹈手足徐動、陣發性非運動源運動障礙、陣發性運動誘發肌張力不全等,需要與癲癇相鑒別。
5.嬰兒一過性行為:如點頭、咬牙、全身用力等,發作時腦電圖正常,不屬于癲癇。
6.睡眠障礙:睡眠中出現的異常行為,如夢魘、夜驚、夢游等,不屬于癲癇;發作性睡病,表現為睡眠增多、大笑猝倒、睡眠癱瘓、幻覺等,易于誤診為癲癇失張力發作、肌陣攣發作,但其腦電圖無癲癇樣放電,而表現為睡眠周期異常,可供鑒別;睡眠肌陣攣,為睡眠過程中肢體不自主抽動,屬于正常的生理現象。
7.心理、行為問題:如情感交叉擦腿綜合征、癔癥等。
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