文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-01
哪家醫(yī)院看癲癇病較好,每年都有一部分的人患有癲癇病,癲癇病的發(fā)病率越來越高。由于人們對癲癇病的認知存在著很大誤解,導致延誤了癲癇病的治療,造成病情的惡化。那么,在癲癇病的認識上,人們都存在很多的誤區(qū)下面,由北京癲癇病專家來為我們講解關于繼發(fā)性癲癇病的認識誤區(qū)。
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少年失神性癲癇無腦損傷
【病因學】JAE與其他特發(fā)性全身性癲癇,特別是CAE和少年肌陣攣性癲癇在臨床、EEG及家族史方面有一定的相似性或重疊性,但其間的內在聯(lián)系仍不清楚?,F已發(fā)現在21q22有一個JAE的候選基因。
【臨床和EEG表現】起病年齡在7~16歲之間,高峰年齡為lo~12歲。男女發(fā)病數相同。典型失神是JAE的主要發(fā)作類型。失神發(fā)作的頻率較CAE少,每日約在1~10次左右。發(fā)作時的意識障礙程度比CAE略輕,每次發(fā)作的持續(xù)時間則比CAE長(16.3±7.2秒)。EEG特征與CAE相似,但常有多棘慢波,并可見片斷性發(fā)放。
JAE病人可同時有2-3種類型的全身性發(fā)作(失神、肌陣攣、GTCS),但失神是主要的發(fā)作類型。有80%的JAE病人可出現GTCS,主要發(fā)生在覺醒后,發(fā)作稀少,常為睡眠剝奪、飲酒或疲勞等因素誘發(fā)。肌陣攣性抽動可見于15%~25%的JAE病人,一般程度較輕且發(fā)作稀少。JAE常有失神持續(xù)狀態(tài)或頻繁成串的失神發(fā)作,多發(fā)生在GTCS之后。有人認為JAE是介于CAE和JME之間的中間型。
【診斷和鑒別診斷】診斷依據為青春期前后發(fā)病,發(fā)病前智力正常,無腦損傷的證據。典型失神為主要發(fā)作類型,可伴有少量肌陣攣和(或)GTCS。發(fā)作期EEG為雙側對稱同步3Hz棘慢波或多棘慢波爆發(fā)。常有失神持續(xù)狀態(tài)。
如有下列臨床和EEG表現一般不診斷為JAE:失神伴有明顯的眼瞼或口周肌陣攣、肢體和軀干的孤立性或節(jié)律性肌陣攣、EEG背景活動明顯異?;蛴芯窒扌援惓?、不規(guī)則或無節(jié)律的棘慢波、多棘慢波,且各次發(fā)放的頻率有明顯變化。
【治療和預后】由于JAE常伴有GTCS,治療首選丙戊酸,對失神和GTCS均有效,70%~80%的病人可控制所有的發(fā)作。醫(yī)生應指導病人安排合理而規(guī)律的生活,避免各種可能誘發(fā)GTCS的因素。偶發(fā)的肌陣攣性抽動一般對病人的生活質量無明顯影響。
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