文章來源：癲癇醫院 發布時間:2016-01-30
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老年人癲癇的發病原因都有哪些
癲癇的發病率在不斷的提高。又存在于各個年齡段。老年人癲癇是指60歲以后發病的癲癇，其發病率較高，且其病因、臨床表現有其特異性，不同于其它年齡組。老年人癲癇多為繼發性，病因中以腦血管疾病最常見，如高血壓動脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下隙出血、腦栓塞等，其次為腦腫瘤、腦萎縮、顱內感染、腦外傷、代謝性疾病等。這些都是需要注意的，避免癲癇的發生。
按照病因，老年人癲癇分為2大類：
1、特發性癲癇此類患者腦部沒有可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常。與遺傳有較密切關系，在老年癲癇中，此類患者的比例極低。
2、繼發性癲癇老年人癲癇絕大多數為繼發性，多能找到原因，較常見的病因如下：
(1)腦血管病：各種腦血管病均可發生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%。主要為缺血性血管病。在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發生或為首發癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發生外，約33%在隨后發生。
(2)腦腫瘤：也是老年癲癇的常見病因，其中以腦膜瘤，腦轉移瘤，腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發癥狀，比顱內壓增高的癥狀出現。
(3)腦外傷：老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，顱腦外傷如合并顱骨骨折、顱內血腫、腦挫傷等，常可伴癲癇發作。
(4)腦萎縮：最開始的研究認為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因，最近的研究發現，局灶性腦萎縮發生癲癇的機會更多。
(5)代謝性疾病：
①糖尿病：非酮性高血糖癥、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等均可合并癲癇。
②尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現癲癇。
(6)慢性乙醇中毒：乙醇性癲癇在西方國家常見，我國卻很少見。
老年人本身由于抵抗力的下降，導致老年人的記憶力和認知功能減退、自訴能力差，所以老年人癲癇的表現多不典型。尤其空巢獨居老人，其癲癇常難以被發現而延誤診治。老年人癲癇發作臨床類型各家報告不一，有人認為老年人癲癇以部分性癲癇占優勢，尤其是復雜部分性癲癇隨年齡而明顯增加。老年人癲癇發作腦電圖多表現為慢波異常，因此老年人癲癇的診斷以臨床表現為主。對老年人癲癇除了病因治療外，有時還需堅持長期服用抗癲癇藥物，且單用比聯合用藥好，藥量宜逐漸增加。老年人多有肝腎功能異常，在進行抗癲癇藥物治療時，需加以注意，避免應用可能對臟器造成不良影響的藥物。老年癲癇的治療最好是在家人的陪同下進行。
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