文章來源：癲癇醫院 發布時間:2016-02-02
針灸可以治療癲癇病嗎，對于癲癇病患者來說，積極的治療癲癇病無疑是對抗癲癇病最好的方法，也是唯一的方法。但是在治療時，為了能達到最佳效果，解決誘發癲癇病有哪些常見的病因這個問題，也是必須的。癲癇的發病因素是比較復雜的，很多人對于癲癇的病因根本不了解。如果對癲癇的病因都不了解，那就不能更好的預防癲癇疾病了。
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兒童失神性癲癇發病無先兆
兒童失神性癲癇(childhoodabsenceepilepsy，CAE)是兒童期起病，以典型失神為主要發作類型的特發性全身性癲癇綜合征。在16歲以下的兒童中，CAE的年發病率為1.9～8/10萬左右，占小兒癲癇的2%～10%，占學齡期兒童癲癇的8%～15%。
【病因學】遺傳因素在CAE的發病中起重要作用。15%～44%的CAE患兒有癲癇陽性家族史，家族成員中的癲癇發作類型包括失神、肌陣攣、全身強直-陣攣性發作(GTCS)及熱性驚厥等。單卵雙胎CAE的共患率為75%，雙卵雙胎則為16%。最近對24個CAE先證者的家族研究發現，一級親屬有同樣臨床表現的達33%，較遠的親屬中常有熱性驚厥和GTCS。CAE的遺傳方式目前仍未明確，可能為常染色體顯性遺傳伴年齡依賴性外顯，或為多基因遺傳。近年的一些研究將位于8q24.3的Ⅲ8(ierkyhomologueahumanonchromosome8)列為CAE的候選基因。
在CAE患兒中，7%～30%有各種圍產期合并癥、頭部外傷、中樞神經系統感染等病史，但這些獲得性因素在CAE發病中的作用并不明確。
【臨床表現】CAE的起病年齡在4-8歲，高峰年齡為5歲左右，少數起病年齡可早至2歲，但晚期起病的失神一般不屬于CAE的范疇。女孩比男孩多見，約為60%～76%。患兒發病前精神運動發育正常。均以失神發作起病，發作形式可為簡單性失神或復雜性失神，但一般無肌陣攣性失神，節律性眨眼及后沖運動也很少見。發作頻繁，一日可達數十次至數百次。發作起止突然，無先兆，持續時間短暫，多數歷時8-10秒，發作后可繼續原來的動作，患兒無任何異常感覺。過度換氣很容易誘發EEG和臨床發作，可作為診斷的依據之一。但很少為光刺激誘發。
CAE很少合并其他類型的發作，雖然有很多失神發作合并局部性發作、肌陣攣發作或GTCS，但一般不屬于CAE的范疇。如在失神發作之前以GTCS起病，則不符合CAE的診斷標準。
【EEG特征】發作間期EEG背景活動正常，可有節律性后頭部δ活動。發作期為典型的雙側對稱同步3Hz棘慢波，棘慢波的頻率在發作開始時不超過4I-Iz，結束前不慢于2.7Hz，一般持續8～10秒，通常不超過20秒。
在CAE患兒中，偶爾可在同一次記錄中出現全導3Hz棘慢波和中央一顳區棘慢波并存。在最近的一組5例報告中，2例患兒兼有失神和部分運動性發作，2例僅有失神發作，1例僅有部分運動性發作。亦有報道在小兒良性局部性癲癇控制后數年出現失神發作。
【診斷和鑒別診斷】嚴格定義的CAE應符合下列標準：①發病前智力運動發育正常;②除和遺傳有關的因素外無其他病因可尋;③起病年齡在2～8歲，高峰年齡為5歲左右;④以典型失神發作起病，一般不伴有其他類型的發作;⑤EEG背景活動正常，發作期為雙側對稱同步3Hz節律性棘慢波爆發。
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