文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-01
廣州兒童癲癇軍海全國抗癲,癲癇病種類很多,很多類型的癲癇病都是我們常見的。原發(fā)性癲癇病的主要是通過遺傳的方式發(fā)病的,癲癇病具有遺傳性,想必大家都有了解,由于癲癇病是一個特殊的存在,在治療癲癇病的時候千萬要謹(jǐn)慎。如果亂用藥,亂用治療方法,這樣不但不利于癲癇的治療,而且還會影響的健康。
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什么情況下使用藥物治療癲癇呢
1、AEDs應(yīng)該在癲癇的診斷明確之后開始使用,如果發(fā)作的性質(zhì)難以確定,應(yīng)該進(jìn)行一段時期的觀察,再做決定。
2、根據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟的最新定義,至少一次無固定誘因的癲癇發(fā)作是癲癇診斷的基本條件,單次或者單簇的癲癇發(fā)作如難以證實和確定在腦部存在慢性功能障礙時,診斷必須謹(jǐn)慎。所以一般認(rèn)為在出現(xiàn)第二次無誘因發(fā)作之后幫應(yīng)該開始AEDs治療。但是針對以下特殊情況可以在首次發(fā)作后考慮開始AEDs治療:
(1)并非真正的首次發(fā)作,在一次全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作之前,患者有過被忽視的失神或肌陣攣等發(fā)作形式,此類患者再次發(fā)作的可能性很大,應(yīng)該開始AEDs治療。
(2)部分性發(fā)作、有明確的病因、影像學(xué)有局灶性異常、睡眠中發(fā)作、腦電圖有肯定的癲癇放電以及有神經(jīng)系統(tǒng)異常等。這些因素預(yù)示再次發(fā)作的診斷增加,可以在首次發(fā)作后征得患者及家屬同意后開始AEDs治療。
(3)雖然為首次發(fā)作,但其典型的臨床表現(xiàn)及腦電圖特征符合癲癇綜合征的診斷,如Lennox-Gastaut綜合征、嬰兒痙攣等,可以在首次發(fā)作后開始AEDs治療。
(4)患者本人及監(jiān)護(hù)人認(rèn)為再次發(fā)作難以接受,可向其交待治療的風(fēng)險及益處,與其協(xié)商后開始AEDs治療。
3、有部分患者雖然有兩次以上的發(fā)作,但發(fā)作的間隔期在1年以上甚至更長,此類患者是否需要藥物治療值得商榷。但于發(fā)作間歇期太長,對于療效的判斷和適宜劑量的選擇都比較困難,而且可能導(dǎo)致患者的依從性不好,所以在向患者及監(jiān)護(hù)人說明情況的且后,可以暫時操作性藥物治療。
4、有明確促發(fā)因素的發(fā)作,如停服某種藥物、酒精戒斷、代謝紊亂、睡眠剝奪或者有特定促發(fā)因素的反射癲癇等,可能隨潛在代謝性疾病的糾正或去除誘因而使發(fā)作消失,并不需在立刻開始AEDs治療。
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