文章來源:癲癇醫院 發布時間:2016-02-03
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癲癇病發病能致死嗎
癲癇伴覺醒期大發作的病因和表現
一、癲癇伴覺醒期大發作的病因
癲癇伴覺醒期大發作為特發性癲癇綜合癥。對發生在睡眠中、醒覺狀態和覺醒期的研究顯示,覺醒期的患者大多數無病因可尋。EGMA患者家族中有熱性驚厥或癲癇者比發生在睡眠中和清醒狀態的大發作患者明顯增高,而與兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等其他特發性全身性癲癇相似,提示本癥的發病與遺傳性驚厥易感性有關。
除內在的遺傳易感性外,一些外在的因素對EGMA的發作具有誘發或易化作用。最重要的誘發因素為睡眠缺乏,如剝奪睡眠或慢性睡眠不足。多導睡眠圖研究顯示,EGMA患者的睡眠特別不穩定,易受外界因素的影響。此外,光刺激、疲勞、酗酒等也容易誘發發作。
二、癲癇伴覺醒期大發作的臨床表現
癲癇伴覺醒期大發作以男孩多見,發病率在62.2%~65.6%。起病年齡范圍在6~35歲,多數在10~20歲起病,平均為17.1歲。幾種已被認識的特發性年齡相關性全身性癲癇綜合癥的發病年齡互有重疊,癲癇伴覺醒期大發作是其中的最后一個高峰年齡組。
發作表現:患者的多數發作在時間上和睡眠一覺醒的狀態變換有關,而不在于是發生在日問還是夜間。日間睡醒、夜間短暫覺醒及清晨覺醒均可發作,常出現在醒后1小時左右的短時間內,為典型的GTCS。病人可以僅有GTCS一種發作類型(單純型),也可合并典型失神發作、肌陣攣發作及局部性發作(聯合型)。在某些EGMAr患兒,GTCS之前常有意識清楚的連續肌陣攣性抽動(肌陣攣持續狀態)或持續的意識朦朧(失神持續狀態),并最終以GTCS結束發作;也有少數病人在GTCS后出現失神持續狀態。
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