文章來源:癲癇醫院 發布時間:2016-10-24
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老年羊癲瘋的治療方法有哪些?
病因治療由于老年人羊癲瘋多為繼發性,所以病因治療很重要。隨著基礎病因的消除,羊癲瘋發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的羊癲瘋,特別是腦梗死急性期發生者提示預后不良,如病情能穩定好轉,羊癲瘋發作控制后,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復期發生羊癲瘋則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。
抗羊癲瘋藥物治療一旦老年人羊癲瘋診斷成立,即需進行抗羊癲瘋藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同,其原則是根據發作類型選藥,原發性強直-陣攣性發作首選丙**鈉,其次為苯**鈉,卡**平,苯**妥,丙**鈉。肌陣攣發作首選是丙**鈉或氯**泮。
在服用方法上應主張小劑量開始,逐漸加量即使增量也不應太快,以免產生不良反應。長期用藥需定期復查血象、尿常規及肝腎功能。有條件者應定期進行血藥物濃度監測。由于老年人羊癲瘋中有腦的損害和與年齡有關的變化,因此可以推測,老年人的藥代動力學的敏感性增高,藥物濃度治療范圍的上限應該向下調整。
羊癲瘋持續狀態的治療對老年人羊癲瘋持續狀態。應特別注意老年患者呼吸、意識、血壓的改變。
中醫治療羊癲瘋總的法則是:消除病因,控制發作,鞏固療效,防止復發。消除病因要有針對性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風熄風,有驚鎮驚,有蟲驅蟲等;控制發作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能,重在補脾腎。
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