文章來源：癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-03
癲癇病治療哪家最好，癲癇是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)性系統(tǒng)疾病，這種疾病會給我們的生活帶來嚴(yán)重的影響，的專家還介紹說，這種疾病還是一種會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的疾病，患上癲癇后會嚴(yán)重影響到人們的正常生活以及學(xué)習(xí)，很多人對于癲癇的癥狀的知識了解的不夠全面，關(guān)于癲癇疾病，我們的癲癇病人也是知道的一個事實就是癲癇疾病的發(fā)病人群是沒有年齡限制的，這個可就造成了生活中我們每個人一提到癲癇疾病就不由的心里緊張。以下為本文的相關(guān)介紹。
癲癇病治療哪家最好
不同時期癲癇患者的病因有哪些
1兒童和青少年期:癲癇是兒童和青少年最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,小兒癲癇發(fā)病率大約為成人的10倍,其中50%以上在10歲以內(nèi)發(fā)病。兒童癲癇主要與產(chǎn)前及圍生期因素.代謝障礙或遺傳因素有關(guān),兒童和青少年期癲癇則主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染.顱腦損傷.皮質(zhì)發(fā)育障礙等有關(guān)。
1.1產(chǎn)前及圍生期因素:孕婦在妊娠期間,尤其是妊娠早期若發(fā)生感染.不合理地使用藥物.接受大量放射線照射,或合并有妊高征.胎盤早剝.胎盤老化等疾病均會影響到胎兒,若影響到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,發(fā)生如腦回畸形.胼胝體缺如.灰質(zhì)異位等先天異常,則很可能發(fā)生癲癇。此外分娩時各種產(chǎn)傷.嚴(yán)重窒息.產(chǎn)鉗助產(chǎn)等也均可致胎兒腦缺血缺氧,造成大腦損傷以至后來發(fā)生癲癇。
1.2遺傳因素或代謝障礙:癲癇患者中約40%與遺傳有關(guān),在兒童癲癇中甚至更高。此外,營養(yǎng)代謝性疾病如苯丙酮尿癥.氨基酸尿癥.腦脂質(zhì)沉積癥.甲狀旁腺功能低下.維生素B6缺乏癥等也可通過影響大腦皮層的發(fā)育而引起癲癇發(fā)作。
1.3中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:如腦炎.腦膜炎.腦膿腫.腦囊蟲病等各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時由于皮質(zhì)血管內(nèi)的血栓形成.腦水腫.病原體及其代謝產(chǎn)物的積聚等均可使神經(jīng)細(xì)胞壞死.變性及炎性細(xì)胞浸潤,從而影響到神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,使神經(jīng)細(xì)胞的通透性和正常功能受到影響,產(chǎn)生異常放電而引起癲癇,此外痊愈后形成的瘢痕及粘連也可能成為癲癇灶,這可能與小兒的血腦屏障功能發(fā)育不完善有關(guān)。
1.4熱性驚厥:熱性驚厥為兒童常見病,可能是由于患兒腦發(fā)育不成熟,神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡單,皮層分化不全,髓鞘生成缺乏,神經(jīng)元的樹突發(fā)育不完整等造成驚厥閾值降低,常在3個月~5歲在發(fā)熱同時出現(xiàn)驚厥癥狀,可分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。熱性驚厥大部分預(yù)后好,只有約1/3的會反復(fù)發(fā)作形成復(fù)雜性熱性驚厥,這部分患兒若同時合并有神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,且有驚厥家族史的,日后發(fā)展為癲癇的可能性較大,故應(yīng)避免感冒.扁桃體炎.肺炎等導(dǎo)致的發(fā)熱,如體溫超過正常,應(yīng)及時對癥處理。
1.5顱腦外傷:顱腦外傷亦為繼發(fā)性癲癇的重要病因,外傷后癲癇發(fā)作通常分為3種類型:急性癲癇發(fā)作.早期癲癇發(fā)作和晚期癲癇發(fā)作,急性癲癇發(fā)作通常指傷后24h內(nèi)的發(fā)作,早期癲癇發(fā)作指傷后1周內(nèi)的發(fā)作,晚期癲癇發(fā)作通常指外傷后超過1周的發(fā)作。
1.6先天性腦發(fā)育不全:先天性腦發(fā)育不全是引起小兒癲癇的主要病因之一,在腦發(fā)育的不同時期,可形成不同的疾病。
2成年期：成人癲癇發(fā)病率約為20%~25%,其病因多為腫瘤.血管畸形.系統(tǒng)性疾病.代謝異常或內(nèi)分泌功能障礙等。
2.1腦腫瘤：腦腫瘤是成年期癲癇的常見病因,約25%~40%的腦腫瘤可致癲癇,癲癇常是腦腫瘤的唯一或首發(fā)的癥狀。腫瘤的性質(zhì)對癲癇的發(fā)生也有很大影響,惡性腫瘤的致癇率為28.2%,而良性腫瘤為9.6%,有報道生長較快的腫瘤較少引起癲癇發(fā)作,而生長緩慢的腫瘤則易引起發(fā)作,需長期服藥,具體機制不明,可能與腫瘤的長期刺激及腦血流的改變等多因素有關(guān)。腫瘤引起的癲癇日后多發(fā)展成為難治性癲癇,而新型的抗癲癇藥物可減少耐藥性,降低與抗腫瘤藥物的相互作用,從而有效控制發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。
2.2腦血管畸形：腦血管畸形是血管形態(tài)發(fā)生學(xué)上的異常,系先天性腦血管發(fā)育異常,臨床上有多種類型,其中以腦動靜脈畸形多見,癲癇發(fā)作為其常見的臨床表現(xiàn),約占30%~40%,可能的機制為血管畸形引起神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生.局部出血.含鐵血黃素沉積等均可改變局部神經(jīng)元的內(nèi)環(huán)境,從而破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,導(dǎo)致異常放電而引起癲癇發(fā)作。
2.3代謝異常或內(nèi)分泌功能障礙
2.3.1水鈉代謝失常及酸堿平衡失調(diào):水中毒時由于細(xì)胞外液水分過多和鈉濃度降低,呈低滲狀態(tài),使細(xì)胞水腫,如腦細(xì)胞水腫后導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,大腦皮層受到刺激則易導(dǎo)致癲癇發(fā)作;而高鈉血癥時由于細(xì)胞外高滲,腦細(xì)胞失水引起神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的改變也可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。代謝性堿中毒時由于蛋白結(jié)合鈣增加,游離鈣減少,乙酰膽堿釋放增多,神經(jīng)肌肉活動增加,且血紅蛋白對氧親和力增強,導(dǎo)致組織缺氧,以腦缺氧表現(xiàn)最明顯,故可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
2.3.2低血糖:各種原因引起的低血糖可引起癲癇發(fā)作,葡萄糖為腦部主要能量來源,且腦組織幾乎無葡萄糖的儲備,一旦發(fā)生低血糖,則腦功能最先受損,受損從大腦皮質(zhì)開始,順延波及皮層下,可致神經(jīng)元異常放電,誘發(fā)癇性發(fā)作,且其發(fā)作與血糖下降速度有關(guān)。
2.4全身或系統(tǒng)性疾病：此外,各種全身或系統(tǒng)性損害如毒物.藥物中毒,缺氧,妊高征,心臟傳導(dǎo)阻滯.高血壓腦病.多發(fā)性硬化.重癥肌無力.系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及各種血液系統(tǒng)疾病等,若引起腦組織缺血缺氧.水腫,改變了腦神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,使驚厥閾值降低則易發(fā)生異常放電,從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
3老年期：老年性癲癇的病因與兒童青少年及成年人有所不同,病因復(fù)雜且大多數(shù)明確,腦血管病.糖尿病和腦萎縮為老年人的常見病因。
3.1腦血管病:老年人癲癇的病因中以腦血管病最為常見,主要包括腦出血及腦梗死,腦血管病后癲癇發(fā)生率相差較大,從2.3%~43%,病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有2.5%,5年后增加到4.4%,且病情越重發(fā)生率越高。一般認(rèn)為,腦梗死早期由于局部腦組織缺血.缺氧導(dǎo)致鈉泵衰竭,改變了細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,Na+進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),使其發(fā)生過度去極化,這種致病因素隨著腦梗死的進(jìn)展而愈加明顯,容易誘發(fā)癲癇。而腦出血早期出現(xiàn)癲癇主要是由于出血刺激腦血管痙攣及局部腦水腫,使受累大腦皮質(zhì)缺血.缺氧.代謝障礙而致大量神經(jīng)元異常放電所致。
3.2糖尿病:糖尿病引起的低血糖.高血糖.糖尿病酮癥酸中毒及腦血管并發(fā)癥等都可引起癲癇發(fā)作。糖尿病引發(fā)癲癇的機制可能為糖尿病患者易出現(xiàn)大血管并發(fā)癥,多有不同程度的腦動脈硬化等,可能是易發(fā)癲癇的基礎(chǔ),有文獻(xiàn)報道糖尿病還可導(dǎo)致體內(nèi)興奮性氨基酸及抑制性氨基酸的平衡失調(diào),而誘發(fā)癲癇。臨床上常以局限性運動性發(fā)作為多見,其次還有強直-陣攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
3.3腦萎縮:腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮,起病較為緩慢,呈進(jìn)行性加重。腦萎縮是否為癲癇的一個獨立病因,現(xiàn)在仍有一些爭論,但已有很多學(xué)者認(rèn)為腦萎縮,尤其是局限性萎縮可引起癲癇發(fā)作。
除以上常見病因外,類腫瘤綜合征也是癲癇的一個病因,因而在臨床上連續(xù)部分性癲癇綜合征患者原因不明時,要警惕類腫瘤綜合征的存在,并進(jìn)行相關(guān)的檢查。此外,少兒長時間沉湎于電子游戲等過度的腦力勞動也可誘發(fā)大腦皮層的異常放電,而成為誘發(fā)癲癇的重要原因,因此必須形成一個良好的生活習(xí)慣。
然而,不是所有癲癇都能找到病因,有些癲癇患者在目前現(xiàn)有的檢查條件和診斷水平下,從腦部及全身均找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,而和遺傳有密切關(guān)系,這一類患者就是我們所說的原發(fā)性癲癇。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,有些以往診斷為原發(fā)性癲癇的患者,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病變,因此,可以說原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無法查出原因的一種特殊類型。
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