文章來源:癲癇醫院 發布時間:2016-01-30
哪里治兒童癲癇病好,癔病往往類似癲癇大發作,但與癲癇不同的是它不伴有異常放電。癔病常有一定的精神因素,發作皆在有人的場合受到情感刺激時,發作時間較長,甚至整日整夜的發作,常伴有哭泣和喊叫,并無意識喪失及病理反射,抽搐時意識清楚,當時自己不能控制,但過后可清楚地回憶起發作時的情景,抽搐形式不規律,多為四肢亂舞,有時會撕衣服、抓頭發,因病人意識未喪失,一般不會摔傷、咬舌、小便失禁等。
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1、現病史:包括患者發病時間的長短,每次發作有無促發因素(如發熱、疲勞、少睡、進食、特殊刺激等),和睡眠、月經、季節有無關系,有無先兆,發作時有無意識改變,面色、呼吸、語言及眼睛、顏面、四肢等部位的表現,發作的順序及發作持續的時間,嚴重程度,有無大小便失禁,發作中有無發作類型的改變,發作后有無嗜睡、頭痛等,發作是否定時,周期長短。
若病程較長還應明確歷次發作的類型有無改變,以往實驗室檢查的內容和結果,用過什么藥,其服用劑量、次數、用藥時間的長短,是否規律用藥,若服藥中途有停用的情況,應明確其起止日期,若中途有更換,應明確更換的時間、什么藥物、以及具體用藥情況,若中途加藥,應明確從什么時間加、加什么藥、劑量及服法如何、藥物的療效和毒副作用如何,若在用藥期間查過血藥濃度,應明確是單藥還是多藥聯用,取血標本在用藥多少天后,什么時間,最后一次用藥是什么時間等。
還應了解發病以來,患者在認知、行為、智能等方面有無變化,在這里應當指明的是,第一次的發作情況(具體同前)非常重要,做為家長、病人或知情人都必須做詳細的交代,另外按順序詳細準確的記錄對本病的診斷也尤為重要。
2、既往史:即病前曾患過什么病,尤其是與中樞神經系統有關的疾病,如熱性驚厥、腦外傷、一氧化碳中毒、各種感染、寄生蟲、腦血管意外等。
3、個人史:包括母親妊娠期,特別是早期有無感染、毒物、放射線、先兆流產等對胎兒發育起不良作用的情況。病兒在圍產期有無窒息、缺氧、產傷、重度黃疸、顱內感染,是否因難產而進行剖腹產,以后的智能、運動發育情況。
4、家族史:包括父母及其親屬當中有無癲癇及其他遺傳性疾病的病史。
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