文章來源：癲癇醫院 發布時間:2016-02-01
癲癇該怎么治，在對癲癇病的治療中，青少年是癲癇中的高發人群。對于這個癲癇患者的青少年，家長們是有必要擔心的，擔心也是合乎情理的，青少年癲癇病反復發作，使得孩子們承受著很大的打擊，家長是看在眼里急在心頭，青少年癲癇病治療不是問題，關鍵在于，是否選擇了合適患兒病情的療法。這是取決于癲癇專家的得患者的診斷，嚴重程度不一樣，那么治療方法就會不一樣的。
癲癇該怎么治
診斷癲癇時應排除哪些疾病
(1)癔病：
又稱癔癥或歇斯底里，是精神病神經癥的一種類型，其發病年齡多在16～30歲之間，以女性多見。其特殊的性格特點(即癔病性格特點)是發病的重要基礎(如患者常有高度情感性、暗示性強、富于幻想等)，而急劇的或持久的精神緊張刺激常是發病的重要原因，如驚恐、悔恨、憂慮等，尤其是憤怒和悲哀等不能表達時更容易發生。以后的發作，多是因聯想到初次發病情景時或經受了相似的情感體驗而發生，另外，當病人遭受精神創傷時，若身體虛弱有病、長期勞累、顱腦外傷，以及婦女在經期或產后等，也可誘發本病。
其起病常比較突然，臨床表現比較復雜且多樣，但主要為感覺、運動和精神障礙。
感覺障礙以肢體麻木多見，但其形式不能以神經的解剖生理來解釋。若為感覺過敏，那么即使輕觸也常引起劇痛或異常不適。特殊感覺以耳聾和失明為常見。
運動障礙則或為痙攣發作，如倒地抽搐手足亂舞而無規律;或為四肢挺直，角弓反張或拉頭發、揪衣服、發怪聲等，其發作時意識及二便正常。或為癱瘓，具體有單癱、偏癱、截癱等，均為弛緩性，無病理征。
精神障礙，常表現為情感爆發，病人突然哭笑不止、撞頭、咬衣物、捶胸蹬足、滿地打滾等，或說些難以理解的話。
以上表現在發作時有以下幾個特點：①病人的防御反應是正常的，可自動避開疼痛刺激及對自身的傷害;②發作持續時間的長短完全取決于周圍的環境及人的言語及態度;③發作時常帶有濃厚的情感色彩，各種表現都具有表演及夸張的特點;④暗示性強，即經暗示后突然加重，也可突然好轉甚至消失，發作后無昏睡及頭痛癥狀;⑤發作時除同時伴有癲癇者外，腦電圖無癇性波出現。
(2)暈厥(附暈厥與大發作、小發作鑒別)
這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足，而導致大腦皮質高度抑制而突然發生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據發病原理及產生暈厥的原因分如下幾類：
①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;
②心源性暈厥：包括心律失常、病態竇房結綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。
③腦源性暈厥：包括腦部血循環障礙、局部供血不足、神經組織本身病變、顱腦損傷等。
臨床特點如下：
①發作前期：病人常感頭部及全身不適，視力模糊，耳鳴，面色蒼白，出汗，預示即將發生暈厥，此時如病人取低頭位躺臥姿勢常可防止發作。
②發作期：輕者眩暈、惡心、軀體發軟，重者可突然意識喪失，全身肌緊張度消失，跌倒地上。如果意識喪失超過15～20秒，可產生陣攣動作，有時可見呼吸暫停，心率減慢，甚至心臟暫停搏動，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特點是發作時間短暫，一般持續1～2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續3～10秒的廣泛性、對稱性2～3hz的慢波。
③發作后期：病人蘇醒后，可有短暫意識混沌狀態，腹部不適，惡心，有便意，甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續一段時間，有疲勞及嗜睡感。此期持續時間的長短，根據暈厥發作的輕重程度為數秒至半小時之久。
綜上所述，暈厥與癲癇大發作的區別在于：①暈厥發作常無先兆，而癲癇大發作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發生于意識喪失10秒以上時，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續時間較長，發生于意識喪失之前。③暈厥發作時少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發作時較多見。④暈厥恢復較快，無明顯后遺癥，而癲癇大發作后恢復較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。
暈厥與癲癇小發作的鑒別：①暈厥發作多伴有跌倒，而癲癇小發作則無;②暈厥發作時血壓下降，面色蒼白且持續至暈厥后期，而癲癇小發作則無明顯血壓及面色改變;③暈厥的發作及終止均較癲癇小發作為慢;④暈厥發作后全身無力，癲癇小發作后仍能繼續活動。
(3)偏頭痛：
典型的偏頭痛在偏頭痛當中約占10%。一般在青春期發病，多有家族史，強烈的情緒刺激、酒食、月經來潮，以及某些作用于血管的藥物等為本病的常見誘發因素。頭痛發作前有先兆癥狀，如閃光幻覺、閃爍的暗點、金星等，并在頭痛發作前達到高峰，然后消失。也有少部分表現為偏身麻木、輕偏癱及言語困難。頭痛開始表現為一側眶上、眶后或額部顳位的鈍痛，偶爾出現于頂部或枕部，頭痛增強時呈搏動性，并以增強的方式達到頂峰，然后持續為一種劇烈的固定痛，病人伴有面色蒼白、惡心或嘔吐，自覺疲困，有畏光感。某些病人在發作終止時有多尿現象。頭痛常持續一天，并為睡眠所終止，當病人醒時頭痛完全緩解，個別病人可延長至2天左右，極個別病人可轉化為頭痛持續狀態而達2～3周。
(4)低糖血癥：
臨床上因某種原因導致血中葡萄糖含量降至正常水平以下時即稱低糖血癥。大多數患者血糖水平低于50～60mg/dl時即可產生低糖血癥。引起低血糖的常見原因有：糖尿病胰島素治療、胰島細胞瘤、胰腺增生、功能性胰腺功能亢進、肝臟病變、垂體功能不全等。小兒則有胰島素過多癥、肝酶缺乏癥、糖原異生不良癥，而最常見的為酮癥性低血糖癥，這往往是由于晚餐過少、早餐過遲或先天性腎上腺皮質不良之故。
其主要臨床表現為精神不振，面色蒼白，出汗，頭暈，惡心，心動過速，進而嗜睡、意識模糊、驚厥或昏迷等。口服或靜脈推注葡萄糖后可立即好轉。有特殊病因者可給予病因治療。
(5)低鈣血癥：
由于某種原因導致血鈣含量降至正常水平以下時就叫低鈣血癥。臨床以小兒及老年人居多。根據手足抽搐，營養史及檢查中所發現的不同程度的佝僂病癥狀和特征可提示診斷。
另外，甲狀旁腺功能低下，也可出現驚厥，其表現與上述相似，但其發作常緩慢，也常誤診為癲癇。臨床上可見到：①周圍神經病變：常見癥狀為四肢感覺異常、麻木、燒灼感、撕裂樣疼痛、手套襪套樣感覺減退、肌力減退等。②顱神經損害：其中以視神經損害較常見，可有視力減退，甚至視神經萎縮，視力喪失。另外可見有三叉神經痛、面神經麻痹、耳鳴、耳聾、眩暈等。③脊髓損害：發生下肢截癱，感覺障礙，括約肌功能障礙。④小腦損害：出現小腦性共濟失調，眼球震顫、爆破性語言、運動性震顫、步態不穩等。⑤肌肉損害：四肢無力，動作緩慢，容易疲勞，肌肉酸痛，痙攣發僵，全身性或局部性肌肉肥大及假性肌強直現象等。⑥精神癥狀：表現為精神遲鈍、嗜睡、記憶力及理解力減退，有些甚至出現妄想、幻覺及憂郁等。
(6)發作性睡病：
是一種不明原因的睡眠障礙，是在不該睡眠的時間和場所發生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同，能被喚醒，多數病人可伴有一種或數種其他癥狀，包括猝倒癥、睡癱癥和入睡性幻覺，也稱為發作性睡眠四聯征。起病年齡以10～20歲居多，兩性發病率相同，個別病例有陽性家族史。
主要癥狀是不能抗拒的睡眠，在各種靜坐環境下，或飯后及下午尤為明顯，大多數病人在發作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，僅有少數病人由相對的清醒狀態突然進入睡眠，每次發作持續數秒至數小時，大約在10分鐘左右，睡眠程度大都不深，容易喚醒，醒后一般感到意識清晰，一日可能發作多次。
本癥臨床上主要應與癲癇小發作鑒別。癲癇小發作起病年齡較發作性睡病早，兒童多見，其發作是突然意識喪失而非睡眠，有的伴有失張力，但持續時間短，一般僅數秒鐘，腦電圖3c/s棘-慢綜合波是癲癇小發作的特征改變。
癲癇該怎么治
相信大家也已經有了一定的了解。癲癇病是可以發作在任何人身上，因此對引起癲癇的原因進行了解，才能更好的治療和預防癲癇病的發作。希望通過以上介紹之后，大家對頂葉癲癇的病因有了更加深入的了解。對于癲癇病病史長的患者還能治愈么這個問題，其實關乎于很多方面，只有全部達到要求才能夠提高治愈幾率，祝您身體健康、生活愉快。癲癇該怎么治
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